根據多項醫學文獻的報告,在50歲前的女性中,子宮肌瘤的發生率高達80%。然而,約有30%的女性實際上在臨床上被確診患有子宮肌瘤,其中又約有一半的患者因伴隨相關症狀而主動求醫接受治療。現在,我們將直接深入探討子宮肌瘤的本質,並進一步討論子宮肌瘤患者應該如何進行有效的調養。

什麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤的成因: 子宮肌瘤的形成通常與卵巢分泌的女性荷爾蒙刺激有關,並且與家族、基因、遺傳以及個人體質等因素有關。它主要由纖維平滑肌肉組織組成,主要生長在子宮的不同位置,包括肌肉層、內膜層和外膜層。

子宮肌瘤的症狀: 子宮肌瘤的症狀表現因生長位置和大小而異,主要包括三大方面:出血問題、壓迫/脹痛問題以及可能導致不孕的問題。幸運的是,對於一些無症狀的婦女,例如停經後的肌瘤,由於卵巢功能減退,荷爾蒙刺激減少,肌瘤可能漸漸萎縮,因此不需要進行相關治療。

子宮肌瘤的症狀

多數有子宮肌瘤的人不會有明顯症狀,但有些人可能有以下情況:

  • 經痛、經血過多
  • 慢性骨盆腔疼痛
  • 壓迫症狀(頻尿、排便困難)
  • 難以懷孕,若是懷孕可能導致:胎位不正、難產或產後出血

子宮肌瘤的治療方式

子宮肌瘤的治療方式可分為藥物治療和手術治療兩大類。

(A) 藥物治療: 在藥物治療方面,主要目標是控制肌瘤的大小和緩解相關症狀。用於縮小肌瘤體積的藥物包括:柳菩林持續性藥效皮下注射劑(Leuplin Depot)、口服療得高(Danzol)、恩惜膜(Esmya,因藥物副作用已禁止使用)。對改善出血問題的藥物有:柳菩林持續性藥效皮下注射劑(Leuplin Depot)、口服避孕藥、口服止血藥物(Transamine)及宮縮藥(Ergovomine)。

藥物治療主要是為了緩解症狀,但往往僅在等待停經的過程中有限效果。對於一些無法忍受肌瘤引起的相關症狀的婦女,最終可能需要考慮子宮切除手術。

(B) 手術治療: 手術治療可分為有創、微創和無創手術。

  • 有創手術:傳統的剖腹方式,包括子宮肌瘤切除或子宮全切除。
  • 微創手術:使用腹腔鏡或機器人達文西內視鏡手術,近年來比較受歡迎。子宮動脈栓塞術也是微創的一種方法,但對子宮周邊血管的作用僅為短暫。
  • 無創治療:代表為高強度聚焦超音波腫瘤治療系統(High-intensity focused ultrasound,簡稱HIFU),又稱為海扶刀。這種治療過程無需傷口或動刀,透過超音波高熱能對子宮肌瘤進行熱熔,消除肌瘤。目前這種方法取得了良好且滿意的效果,也廣受歡迎。

子宮肌瘤患者需要注意飲食

對於子宮肌瘤的影響,多因年齡、種族、體質、基因和環境等眾多不可控制因素所致,這些因素難以避免。飲食部分,豆漿、黃豆、山藥跟花椰菜基本上適量使用是不影響的。前三種植物雌激素成分在"並非大量食用"情況下,而是適量搭配於餐食,比起油炸、燒烤、高脂食物,不會影響子宮肌瘤狀況。豆漿、黃豆內大豆異黃酮因具有雙向調節性,反可於人體雌激素過多時阻止多於雌激素在身體內作用。

適量定義大略為,一天一杯300毫升豆漿對身體無大礙,不要當水喝就好。至於大豆異黃酮的萃取物(營養補充品)或來路不明豐胸產品,則不建議隨意使用。

(1)脂肪攝取、盛裝容器要注意

若是常吃油炸物或高脂(動物內臟跟肥肉)食物,容易攝取過多脂肪,脂肪組織可以轉化成雌激素,另外許多盛裝食物用的一次性塑膠容器(塑化劑/雙酚A)跟動物的內臟也容易藏有環境荷爾蒙,環境荷爾蒙屬於脂溶性化學物質,攝取過多在體內會引起類似雌激素的作用,干擾內分泌進而刺激子宮肌瘤長大。

(2)中藥濫用應慎重

此外,中藥本身即為藥物,其成分及作用機轉不僅複雜,而且在治療中的搭配更需要由專業的中醫師依症施藥。因此,任何人都不應該擅自進行中藥的使用。更不用說自行燉製中藥進行調補,若配方、濃度或食用頻率未得到適當掌控,有可能導致子宮肌瘤情況惡化。

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子宮肌瘤患者飲食常見問題

(1) 藥膳補湯可以喝嗎?

在飲食上更需要注意"適度",不要過量食用才是根本。調理補品上有任何問題,可以直接詢問我們的營養師團隊,優德莎莉團隊在婦科調理品有多年經驗,協助大家面對各類的婦科調理困擾。

(2) 可以喝酒嗎?

子宮肌瘤患者還是可以喝酒的,但淺嚐即可,要避免飲酒過量、熬夜,長期可能會造成身體負擔,影響到賀爾蒙調節。

資料來源:

  1. 子宮肌瘤是什麼? 婦產科醫師來教妳子宮肌瘤婦女於小產後的調養
  2. 山藥、豆漿、四物會讓子宮肌瘤變大嗎?
  3. 中國醫藥大學附屬醫院-子宮肌瘤知多少?